-

Formulir Pendaftaran

Nama Orang Tua
Nama Lengkap Siswa
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Tanggal
/
Bulan
/
Tahun
Alamat
Asal Sekolah
No HP / Whatsapp
Kelompok
John Smith
Program Bimbingan Belajar
Bahasa Inggris
Matematika
Mata Pelajaran Umum
Waktu Bimbingan
Pukul 16.00 - 17.30 WIB
Pukul 18.30 - 20.00 WIB
Pas Foto Siswa
`Upload Gambar
Dengan ini menyatakan bahwa informasi yang saya tuliskan adalah benar dan saya bersedia mengikuti bimbel ini sebaik-baiknya. Seluruh biaya yang dibayarkan non refundable atau tidak dapat ditarik dengan alasan apapun.
`Kirim Pendaftaran
dibuat denganberdu